旅行用便携式呼吸机(家用呼吸机的使用方法和注意事项)

　人类与动物每天都要进行无数次呼吸，而呼吸也正是维持人体的主要元素，人们也已经喜欢了呼吸，但是当一些患者病危时，它们不能够自助呼吸，这时医护人员会为他们插上呼吸机，朋友们知道它的使用方法吗？大家又是如何调节呢？请随我一起来认识下面家用呼吸机的使用方法和注意事项。

　呼吸机的使用技巧

　一、 禁忌症：

　没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。

　二、 呼吸机的基本类型及性能：

　1、定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。

　2、定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）

　3、定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。

　三、 呼吸机工作参数的调节：

　四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。

　1、潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6至10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10至15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1至2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。

　2、吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40至50次/分，婴儿30至40次/分，年长儿20至30次/分，成人16至20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量

　3、吸呼比：一般1：1.5至2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。

　4、压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10至20厘米水柱，肺部病变轻度：20至25厘米水柱；中度：25至30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。

　5、PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2至3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4至10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1至2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有专门显示的更好）

　6、流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4至10升/分钟。

　四、 根据血气分析进一步调节：

　首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的.位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

　调节方法：

　1、PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

　2、PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。

　3、PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。

　4、PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

　五、 湿化问题：

　加温湿化：效果最好。

　家用呼吸机的使用方法

　1、首次使用

　第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。

　2、起床

　如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。

　3、口部漏气

　如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

　4、面罩佩戴

　面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。

　5、干燥问题

　在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。

　6、鼻部刺激

　在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。

　7、国际旅行

　大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100—240V，50—60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。

　呼吸机使用注意事项

　1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。

　2、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。

　3、将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。

　4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。

　5、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。

　6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。

　7、每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源 。

　8、每天最好清洗一次面罩，每三天清洗一次管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。

　9、每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。

1，美国伟康呼吸机

美国（呼吸）双水平正压通气呼吸同步性ST双水平无创，侵入性的多功能呼吸机，美国伟康医疗（呼吸）公司推出的第一款智能高级家用呼吸机，伟康BIPAP同步性ST呼吸机，结合公司的专利医疗呼吸碧Flex的吸气和呼气泄压改性技术数字自动追踪吗？灵敏度灵敏度数字全自动跟踪技术，领先的最新趋势，今天的非侵入性通气。

瑞思迈澳大利亚瑞思迈呼吸机瑞思迈集团是世界领先的睡眠呼吸暂停设备制造公司，其业务专注于睡眠呼吸障碍的诊断和治疗产品领域，世界上第一个睡眠沙利文教授（沙利文Dr.Colin）的呼吸机的发明者，是第一家公司的创始人之一。瑞思迈睡眠医学汇集世界权威的医疗咨询组的一员，经过严格的临床测试，以确保产品，并继续开发和研究新技术和新产品。经过多年的研究和发展，瑞思迈现在拥有超过400项专利和100多个设计专利，并努力帮助每一位病人，提高睡眠质量，品质重获新的生命。瑞思迈（瑞思迈）集团是一家跨国集团，成立于1989年，是在纽约和澳洲上市公司。瑞思迈在美国，日本，澳大利亚，英国，德国，新西兰，瑞典，新加坡等18个国家，超过65个国家和地区设有办事处，代理商和服务机构，为当地社区提供服务。产品包括无创通气，紧急转运呼吸机，多功能呼吸机面罩和幻想系列，沙利文系列单水平CPAP呼吸机，VPAP系列双水平呼吸机，CS系列变压双水平呼吸机，自动设置会想到瑞泉自动调压器的呼吸，Apnealink诊断筛查，而在家庭和医院使用有创呼吸机，也有Saime公司VS系列多功能呼吸机，呼吸治疗Saime公司Elisee系列平台。

3，新西兰，斐雪派克呼吸机

新西兰的医疗费雪派克（斐雪派克）公司是一家领先的医疗设备制造商。公司于1971年进入呼吸治疗领域，是世界上最有名的呼吸加湿系统制造商。目前，市场上超过90％的侵袭性重症监护呼吸机是用来配置公司的加湿器。在睡眠呼吸暂停的治疗领域，公司生产的集成加热加湿器CPAP机是最有效的加湿CPAP装置。斐雪派克公司的总部设在新西兰，美国，加拿大，德国，奥地利，法国，意大利，西班牙，荷兰，比利时，英国，爱尔兰，中国，印度和澳大利亚设有分支机构。产品在世界90多个国家和地区使用。超舒适的加热加湿效果，湿是最好的品牌。面膜的舒适度和质量，是业内公认的好产品。

4，德国湾人呼吸

德国万民医疗130年的历史，位于汉堡，欧洲经济数十年，先进的医疗技术的中心，是致力于睡眠无创通气，氧疗，急救和其他重要的医疗领域设计新的医疗方案，为医生和患者的诊断和治疗。专业生产多导睡眠诊断系统，系列睡眠呼吸机（CPAP，APAP，BI-PAP），氧气治疗，急救呼吸机等高科技设备的各医疗机构和家庭，并提高服务水平。

5，呼吸机

瑞典博雅（Breas）是一家美国上市公司，生命体征公司一间全资附属公司，致力于呼吸康复产品的研究和生产，是世界呼吸一流的制造公司。公司正在遭受各种睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病患者的呼吸机治疗设备，并提供睡眠呼吸暂停的诊断设备。产品通过欧洲CE和中国SDA认证。

6，美国泰科呼吸机

优点：安静，小巧，便于携带，最紧凑的呼吸机呼吸机Star系列的重量仅为760克，适合那些经常出差旅行购买。泰科呼吸机在法国和中国有两个产地，建议购买行货。

缺点：目前网上反应机器返修率较高，可能是泰科420系列机器返修机目前市场上比较选择购买时的常规业务。

7，美国和德国百世呼吸

优点：造型美观，新静音立方体，使用的舒适和安静的区域响应非常好，体积也比前一种类型小批量。缺点：配件较少的品牌在中国也属于不温不火，价格。费舍尔和新西兰派克呼吸机超舒适的加热加湿的效果，其效果是最好的品牌的加湿器。面膜的舒适度和质量，是业内公认的好货。

缺点：公司应该更专注于呼吸机本身，口罩的销量应该是100倍的呼吸吧。

这些都是众所周知的通风设备制造商，在控制台端，瑞思迈，泰科，伟康是目前在家用机中，更多的专业厂家，是值得优先选择品牌。

我已经使用瑞思迈呼吸机，感觉还是不错的。不过，我建议你买一个口罩。