医保局强调，居民医保应坚持权责对等原则

摘要： 随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，医疗保险制度在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着越来越重要的作用，作为社会保障体系的重要组成部分，医保制度的健康发展对于维护社会稳定...

随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，医疗保险制度在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着越来越重要的作用，作为社会保障体系的重要组成部分，医保制度的健康发展对于维护社会稳定和促进经济发展具有重要意义，近年来，我国医保制度不断完善，覆盖面逐渐扩大，但在实践中也暴露出一些问题，如权责不对等、个人负担过重等，本文旨在探讨医保局在推行居民医保时应坚持权责对等原则的必要性和可行性。

权责对等原则的内涵

权责对等原则是指在医疗保险制度中，参保人员的权利与义务应当相互对等，个人在享受医疗保险待遇的同时，应当履行相应的缴费义务，这一原则体现了社会公平和医疗保险制度的可持续性，在医疗保险制度中，参保人员缴费的多少与其享受的待遇水平应当呈正比，这样才能确保医保制度的公平性和可持续性。

居民医保坚持权责对等原则的必要性和意义

（一）体现社会公平

坚持权责对等原则，可以体现社会公平，在医疗保险制度中，所有人都应该遵循同样的规则，履行相应的缴费义务，享受相应的医疗保障，这有助于避免贫富差距在医保领域的体现，确保社会公平正义。

（二）提高医保制度效率

权责对等原则有助于提高医保制度的运行效率，当个人在享受医保待遇时，会更加珍惜医疗资源，避免浪费，个人需要履行缴费义务，也会增强参保人员的责任感和主动性，提高医保制度的运行效率。

（三）保障医保制度可持续性

坚持权责对等原则有助于保障医保制度的可持续性，在医保制度中，如果个人不承担相应责任，可能会导致医保基金压力增大，影响医保制度的正常运行，坚持权责对等原则，可以确保医保基金的收支平衡，保障医保制度的长期稳定发展。

居民医保实践中权责不对等的问题及影响

（一）问题表现

目前，居民医保实践中存在权责不对等问题，主要表现在个人缴费与待遇水平不匹配、医保基金压力不均等方面，一些地区和个人负担过重，而一些地区和个人则享受过高的医保待遇，这导致了医保资源的浪费和不公平分配。

（二）影响分析

权责不对等问题严重影响了医保制度的公平性和可持续性，个人负担过重可能导致参保积极性降低，甚至出现逃避缴费的现象；医保基金压力不均可能导致部分地区医保基金出现缺口，影响医保制度的正常运行，权责不对等还可能引发社会不公和对医保制度的质疑，对社会稳定产生不良影响。

完善居民医保权责对等原则的对策建议

（一）统一缴费标准

应制定统一的缴费标准，确保参保人员按照相同的规则履行缴费义务，根据地区经济发展水平和人均收入，合理设定缴费档次和待遇水平，实现个人缴费与待遇水平的匹配。

（二）加强监管和信息公开

建立健全的监管机制，加强对医保基金使用情况的监督和管理，确保医保基金的安全和有效使用，加强信息公开，让参保人员了解医保制度的运行情况和自己的权益，增强参保人员的责任感和主动性。

（三）提高个人责任意识

通过宣传教育等方式，提高个人对医保制度的认知和责任意识，引导参保人员理解并接受权责对等原则，自觉履行缴费义务，珍惜医疗资源，共同维护医保制度的健康发展。

居民医保坚持权责对等原则对于保障社会公平、提高制度效率、实现可持续发展具有重要意义，在实践中，应针对存在的问题和不足，采取有效措施完善权责对等原则的实施，通过统一缴费标准、加强监管和信息公开、提高个人责任意识等措施，共同推动居民医保制度的健康发展，为人民群众提供更好的医疗保障。